Lactato Sérico

 Lactato
Sérico

O lactato sérico é um marcador fundamental na avaliação do metabolismo energético muscular, refletindo a atividade da via anaeróbica de produção de ATP no músculo. A elevação do lactato em repouso ou após esforço mínimo sugere a presença de miopatias mitocondriais, onde a fosforilação oxidativa está comprometida, e a célula muscular recorre à via glicolítica para produção de energia, com consequente acúmulo de lactato. Os níveis normais de lactato sérico variam entre 0,5 e 2,2 mmol/L, e sua elevação deve ser investigada cuidadosamente, especialmente em pacientes com sintomas musculares de origem metabólica.

A dosagem de lactato sérico em repouso e após teste de esforço é parte da investigação de miopatias mitocondriais e erros inatos do metabolismo . A realização do teste de esforço para lactato envolve a dosagem do lactato antes e após exercício submáximo padronizado, e a elevação exagerada do lactato após o esforço sugere comprometimento da via oxidativa e é sugestiva de doença mitocondrial . A interpretação dos resultados deve considerar fatores como a técnica de coleta (a utilização de torniquete e a punção arterial vs. venosa podem influenciar os níveis), a atividade física recente e a presença de infecções intercorrentes, que podem alterar os resultados.

A relação lactato/piruvato, calculada quando o lactato está elevado, é um indicador do equilíbrio redox celular e pode sugerir o nível do bloqueio metabólico na cadeia respiratória . Na prática clínica, o lactato sérico é frequentemente solicitado no contexto de investigação de doenças neuromusculares, especialmente em pacientes com fraqueza muscular, intolerância ao exercício, mioglobinúria de esforço ou sintomas sistêmicos como fadiga e acidose metabólica . A elevação do lactato em repouso é um marcador importante, embora não patognomônico, de miopatia mitocondrial.