Velocidade de Hemossedimentação
(VHS)
A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um teste inflamatório clássico que mede a taxa de sedimentação dos eritrócitos em uma amostra de sangue anticoagulado durante um período de uma hora. A VHS é um marcador indireto de inflamação, que se eleva na presença de proteínas de fase aguda (como fibrinogênio, haptoglobina e imunoglobulinas), que aumentam a agregação das hemácias e aceleram sua sedimentação. A VHS é afetada por diversos fatores, incluindo idade, sexo, anemia, gestação e condições como a policitemia, e seus valores de referência são mais elevados em mulheres e em idosos .
Na avaliação do sistema esquelético, a VHS é amplamente utilizada para monitorar infecções ósseas (osteomielite) e doenças reumatológicas, como a artrite reumatóide, as espondiloartropatias e a artrite séptica. Na osteomielite, a VHS está elevada, refletindo a resposta inflamatória à infecção, e sua normalização é um indicador de resolução do processo infeccioso. Na artrite reumatóide e outras artrites inflamatórias, a VHS está elevada durante os períodos de atividade da doença, e sua redução é um indicador de resposta à terapia. No entanto, a VHS é um teste inespecífico e pode estar elevada em uma ampla gama de condições, incluindo infecções, doenças autoimunes, neoplasias e condições sistêmicas .
A VHS é frequentemente utilizada em conjunto com a PCR para avaliar a atividade de doenças reumatológicas e para monitorar a resposta ao tratamento. Embora a PCR seja mais sensível para a detecção de inflamação aguda e responda mais rapidamente a mudanças na atividade da doença, a VHS é mais lenta para se normalizar e pode permanecer elevada por mais tempo, refletindo a persistência da inflamação. A combinação de PCR e VHS fornece uma avaliação mais abrangente do estado inflamatório do paciente e é recomendada para o monitoramento de doenças crônicas como a artrite reumatóide.
No contexto da osteoporose, a VHS pode estar elevada em pacientes com doenças inflamatórias crônicas que causam perda óssea secundária, como a artrite reumatóide, a doença inflamatória intestinal e a espondilite anquilosante. O controle da inflamação, refletido pela normalização da VHS e da PCR, é fundamental para prevenir a perda óssea e reduzir o risco de fraturas nesses pacientes. A interpretação da VHS deve considerar a idade e o sexo do paciente, bem como a presença de condições que possam afetar a sedimentação, como a anemia, a policitemia e a doença hepática.
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