Anticorpo Anti-Ro (SS-A) e Anti-La (SS-B)

 Anticorpo Anti-Ro (SS-A)
e Anti-La (SS-B)

Os anticorpos anti-Ro (SS-A) e anti-La (SS-B) são autoanticorpos dirigidos contra ribonucleoproteínas citoplasmáticas, e a sua detecção sérica é de imensa relevância na dermatologia, pois estão fortemente associados a manifestações cutâneas específicas do lúpus eritematoso e à Síndrome de Sjögren. O antígeno Ro é uma proteína de 52 ou 60 kDa que se liga a pequenos RNAs citoplasmáticos, e o La é uma fosfoproteína de 48 kDa. Estes anticorpos são marcadores de um subgrupo distinto de pacientes com lúpus, que apresentam maior risco de fotossensibilidade, de lúpus cutâneo subagudo, uma forma de lúpus com lesões anulares e policíclicas intensamente fotossensíveis, e de lúpus neonatal, uma condição grave causada pela passagem transplacentária dos anticorpos maternos, que pode causar bloqueio cardíaco congênito no feto.

A principal aplicação clínica na dermatologia é a investigação de pacientes com fotossensibilidade intensa e lesões cutâneas compatíveis com lúpus cutâneo subagudo. A positividade para anti-Ro é um achado laboratorial que corrobora este diagnóstico e alerta para o risco de lúpus neonatal em mulheres grávidas. O anti-La raramente ocorre isoladamente, e a presença de ambos os anticorpos é comum na Síndrome de Sjögren primária. A detecção é feita por ELISA ou immunoblot, e a positividade, em um contexto clínico compatível, é um critério diagnóstico.

Em suma, os anticorpos anti-Ro e anti-La são biomarcadores que conectam a autoimunidade sistêmica a manifestações cutâneas específicas, sendo essenciais para a classificação e o manejo do lúpus eritematoso e da Síndrome de Sjögren, e para o aconselhamento de mulheres em idade fértil com lúpus sobre o risco de lúpus neonatal.