Imunofluorescência Direta (em Biópsia de Pele)

 Imunofluorescência Direta
(em Biópsia de Pele)

A imunofluorescência direta é o exame imuno-histológico de referência para o diagnóstico das doenças bolhosas autoimunes e de outras dermatoses imunomediadas, sendo realizada diretamente sobre uma biópsia de pele. O princípio do exame é a detecção de imunoglobulinas e proteínas do sistema complemento depositadas in vivo na epiderme ou na junção dermoepidérmica. A amostra de pele, que deve ser coletada da região perilesional e não diretamente da bolha, é congelada e seccionada em cortes finos, que são incubados com anticorpos anti-IgG, IgA, IgM e C3 conjugados a fluoresceína. A leitura em microscópio de fluorescência revela o padrão e a localização dos depósitos imunes.

Os padrões de imunofluorescência são diagnósticos. No pênfigo, observa-se depósito de IgG e C3 no espaço intercelular da epiderme. No penfigoide bolhoso, depósito linear de IgG e C3 ao longo da membrana basal. Na dermatite herpetiforme, depósito granular de IgA nas papilas dérmicas. No lúpus, depósito granular de IgG e IgM na junção dermoepidérmica. A imunofluorescência direta é, portanto, o exame que fornece a evidência imunopatológica definitiva, sendo indispensável para a classificação e o tratamento das dermatoses bolhosas.