VDRL / FTA-ABS Sanguíneo

  VDRL
 FTA-ABS Sanguíneo

Os testes sorológicos VDRL e FTA-ABS são os exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico da sífilis, uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum, que tem nas manifestações cutâneas uma de suas apresentações clínicas mais ricas e clássicas, sendo conhecida como a "grande imitadora" da dermatologia. A sífilis é uma doença sistêmica de evolução em estágios, e a pele é o órgão mais frequentemente afetado, com lesões que variam desde a roséola sifilítica da sífilis secundária até as sifílides papulosas e as lesões palmoplantares altamente sugestivas. O diagnóstico laboratorial é fundamental, pois a clínica pode ser inespecífica, e o tratamento com penicilina é curativo e previne a progressão para a sífilis terciária e neurossífilis.

O VDRL é um teste não treponêmico que detecta anticorpos anticardiolipina produzidos pelo hospedeiro em resposta ao dano tecidual causado pela infecção. É um teste quantitativo, e a titulação se correlaciona com a atividade da doença, sendo utilizado para o monitoramento da resposta ao tratamento. Uma queda de quatro vezes ou mais na titulação indica cura. O VDRL torna-se reagente cerca de quatro a seis semanas após a infecção e pode negativar após o tratamento. A principal limitação é a possibilidade de resultados falso-positivos em gestantes, em doenças autoimunes e em outras infecções.

O FTA-ABS é um teste treponêmico confirmatório, que detecta anticorpos específicos contra o Treponema pallidum. É um teste qualitativo, altamente sensível e específico, e uma vez positivo, tende a permanecer reagente por toda a vida, mesmo após o tratamento bem-sucedido. O algoritmo diagnóstico clássico inicia-se com o VDRL, e um resultado reagente é confirmado pelo FTA-ABS. Em suma, o VDRL e o FTA-ABS são os exames que desmascaram a sífilis, uma doença cutânea e sistêmica curável, cujo diagnóstico e tratamento precoces interrompem a cadeia de transmissão e previnem complicações graves.